ABSTRACT
Introdução: Descrita por Heneage Ogilvie em 1948, a síndrome que leva seu nome é caracterizada por uma dilatação do cólon simulando uma obstrução mecânica, possivelmente por conta de uma supressão parassimpática, ou estímulo excessivo parassimpático, resultando em uma atonia do cólon. O tratamento pode ser conservador, cirúrgico ou por descompressão colonoscópica. Relato: K.R.S.R, 41 anos, mulher, recém operada (cesariana), foi admitida relatando dor, distensão abdominal, constipação, ausência de flatos e febre. Disse já ter procurado serviço médico com queixas de constipação intestinal e apresentava-se hipotensa, taquicárdica, SpO2 94% e desidratada. O abdômen encontrava-se globoso, distendido, tenso, doloroso difusamente à palpação profunda, Blumberg +, timpânico à percussão, 18.600 leucócitos, 7% de bastonetes, Hb: 15,8 Ht: 46% e plaquetas: 349.000/mm³. Foi internada e submetida a USG abdominal, rotina radiológica de abdômen agudo e TC abdominal. Submetida à laparotomia exploradora, constatando dilatação desde o cólon ascendente até o cólon sigmóide e uma perfuração do ceco com cerca de 1cm. Realizou-se a aspiração da cavidade, rafia da lesão cecal e drenagem utilizando-se dreno túbulo laminar. Com boa evolução, teve alta no 5° dia pós-operatório, retirando o dreno posteriormente. 20 dias após o procedimento, retornou relatando dor abdominal, sendo submetida à USG de abdome que revelou coleção na goteira parietocólica direita. Esta foi drenada através de videolaparoscopia e, após boa evolução, a paciente recebeu alta no 2° dia pós-operatório. Conclusão: São necessários mais estudos para aprofundar o conhecimento sobre a síndrome.
Introduction: Described by Heneage Ogilvie in 1948, the syndrome that bears his name is characterized by a dilation of the colon simulating a mechanical obstruction, possibly due to a parasympathetic suppression or excessive parasympathetic stimulation, resulting in an atony of the colon. The treatment may be conservative, surgical or by colonoscopic decompression. Report: K.R.S.R, 41 years old, female, newly operated (caesarean section), was admitted reporting pain, bloating, constipation, absence of flatus and fever. Said she had sought medical service with constipation complaints and the patient was hypotensive, tachycardic, SpO2 94% and dehydrated. The abdomen was globose, distended, tense, painful diffusely to deep palpation, Blumberg +, tympanic to percussion, 18,600 leukocytes, 7% rods, Hb: 15.8 Ht: 46% and platelets: 349,000 / mm³. She was hospitalized and underwent to an abdominal ultrasonography, radiological routine, acute abdomen and abdominal CT. Submitted to laparotomy, finding dilation from the ascending colon to the sigmoid colon and cecal perforation of about 1cm. It carried out the suction cavity, suture the cecal lesion and drainage using laminar drain tubule. With good performance, she was discharged on the 5th postoperative day, removing the drain later that day. 20 days after the procedure, she returned reporting abdominal pain and was submitted to an abdomen USG revealed that the collection in the right parieto-colic drip. This was drained by laparoscopy and, after good performance, the patient was discharged on the 2nd postoperative day. Conclusion: Further studies are needed to increase knowledge about the syndrome.